e aproxima tanto do bem-estar quanto da saúde preventiva. Um atendimento responsável pode melhorar o conforto ao caminhar, reduzir atritos causados por calçados inadequados, orientar sobre corte correto das unhas e ajudar a identificar sinais que merecem atenção. Porém, é fundamental lembrar que o podólogo não deve ser confundido com médico dermatologista, ortopedista, angiologista ou endocrinologista. Cada profissional tem sua função. O bom atendimento podológico reconhece seus próprios limites e sabe encaminhar o cliente quando necessário.

Na prática, muitos problemas nos pés começam com hábitos simples do dia a dia. Sapatos apertados, meias úmidas, falta de secagem entre os dedos, cortes profundos nos cantos das unhas, uso excessivo de lixas e tentativa de remover calos em casa podem causar lesões. O papel educativo da podologia é justamente orientar o cliente a cuidar melhor dos pés de forma contínua. Às vezes, uma boa orientação evita repetição de erros e reduz o risco de complicações.

Um exemplo comum é a calosidade. Muitas pessoas enxergam o calo apenas como uma pele grossa que precisa ser retirada. No entanto, a calosidade costuma ser uma resposta da pele ao atrito ou à pressão. Se o profissional remove a pele espessada, mas não observa o motivo daquele atrito, o problema tende a voltar. Por isso, a podologia deve considerar também o calçado, o local da pressão, o formato dos dedos, o modo de caminhar e a rotina da pessoa.

Outro exemplo importante é a unha encravada. Em casos leves, o problema pode estar relacionado ao corte inadequado da unha ou ao uso de calçados apertados. Mas, quando há inflamação, pus, sangramento, dor forte ou quando o cliente é diabético, o caso deixa de ser simples. O atendimento deve ser cuidadoso, e o encaminhamento pode ser a atitude mais segura. O iniciante precisa aprender que nem todo pedido do cliente deve ser atendido. Segurança vem antes da pressa, da estética ou da vontade de “resolver na hora”.

O cuidado com pessoas com diabetes merece atenção especial desde o início do curso. O Ministério da Saúde destaca que o cuidado com os pés da pessoa com diabetes deve envolver ações preventivas, educativas e avaliação periódica, pois pequenas alterações podem evoluir para complicações importantes. A Sociedade Brasileira de Diabetes também reforça que a prevenção de úlceras depende da identificação do pé em risco, do exame regular, da orientação adequada e do uso de calçados apropriados.

Isso significa que o

profissional ou estudante iniciante deve ter prudência redobrada diante de clientes com diabetes. Uma pequena fissura no calcanhar, uma bolha causada por sapato novo ou uma unha machucando o canto do dedo podem parecer situações simples, mas podem se tornar graves em pessoas com perda de sensibilidade ou circulação comprometida. Nesses casos, observar, orientar e encaminhar pode ser mais importante do que executar qualquer procedimento.

A podologia também exige cuidado com biossegurança. Mesmo em uma aula introdutória, o aluno precisa compreender que instrumentos, pele, unhas e possíveis microlesões envolvem risco de contaminação. A ANVISA considera serviços de embelezamento e estética como atividades de interesse à saúde quando podem alterar o estado de saúde da pessoa atendida. Por isso, higiene das mãos, limpeza do ambiente, uso de equipamentos de proteção e processamento correto de materiais não são detalhes: são parte central do atendimento seguro.

Além da técnica, existe a dimensão humana do atendimento. Muitas pessoas sentem vergonha dos próprios pés. Outras chegam com medo de sentir dor ou com experiências ruins anteriores. O profissional precisa acolher sem julgamento. Um comentário inadequado pode constranger o cliente e prejudicar a confiança. Já uma postura calma, respeitosa e explicativa ajuda a pessoa a entender o que está acontecendo e a participar melhor dos cuidados.

O atendimento podológico começa na escuta. Antes de olhar os pés, é importante perguntar o que incomoda, há quanto tempo o problema existe, se há dor, se a pessoa tem diabetes, problemas circulatórios, alergias, uso de medicamentos ou histórico de feridas. Essas informações ajudam a definir se o atendimento pode seguir ou se é melhor encaminhar. Uma ficha bem preenchida protege o cliente e também o profissional, porque registra aquilo que foi observado e orientado.

O iniciante deve entender que a podologia responsável não trabalha com improviso. Não se deve usar qualquer instrumento, cortar sem avaliar, remover pele de forma agressiva ou tratar sinais de infecção como se fossem problemas comuns. A pressa é uma grande inimiga da segurança. Um atendimento simples, bem explicado e feito dentro dos limites corretos vale mais do que uma intervenção arriscada.

Também é importante diferenciar cuidado preventivo de promessa de tratamento. O profissional pode orientar sobre higiene, hidratação, calçados adequados, corte correto das unhas e observação de sinais de alerta. Porém,

não deve prometer cura de micose, resolver lesões profundas, indicar medicamentos sem competência legal ou substituir avaliação médica. A confiança do cliente não se constrói com promessas, mas com responsabilidade.

Nesta primeira aula, portanto, o aluno deve sair com uma ideia clara: podologia é cuidado com os pés, mas também é observação, prevenção, educação e encaminhamento. É uma área que exige técnica, mas também bom senso. Exige conhecimento, mas também humildade para reconhecer limites. O bom profissional não é aquele que tenta resolver tudo sozinho, e sim aquele que sabe o que pode fazer, o que deve evitar e quando precisa orientar o cliente a buscar outro serviço.

Para o iniciante, o melhor ponto de partida é desenvolver o olhar. Observar a pele, as unhas, a postura do cliente, o tipo de calçado, a presença de dor, ressecamento, rachaduras, calosidades, alterações de cor, odor, umidade ou ferimentos. Cada detalhe conta uma história. O pé fala muito sobre a rotina da pessoa, e aprender a escutar essa história é o primeiro passo para um atendimento mais seguro e humano.

Em resumo, a podologia não deve ser vista apenas como uma prática manual. Ela é uma área de cuidado que une prevenção, orientação, higiene, conforto e responsabilidade. Quem começa a estudar podologia precisa compreender que os pés merecem atenção constante, porque sustentam movimentos, autonomia e qualidade de vida. Cuidar dos pés é, também, cuidar da forma como a pessoa caminha, trabalha, envelhece e vive o próprio corpo.

Referências bibliográficas

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Serviços de embelezamento: perguntas e respostas. Brasília: ANVISA, 2021.

BRASIL. CÂMARA DOS DEPUTADOS. Comissão de Constituição e Justiça aprova regulamentação da profissão de podólogo. Agência Câmara Notícias, 2024.

BRASIL. CÂMARA DOS DEPUTADOS. Projeto de Lei nº 618/2022. Dispõe sobre o exercício da profissão de Podólogo e dá outras providências. Brasília: Câmara dos Deputados.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual do Pé Diabético: estratégias para o cuidado com a doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Cuidados com os pés: o que o enfermeiro deve orientar e a pessoa com diabetes precisa saber. São Paulo: SBD.

Aula 2 — Anatomia básica dos pés, pele e unhas

Para cuidar bem dos pés, é preciso começar entendendo sua estrutura. O aluno iniciante não precisa decorar todos os nomes anatômicos como faria em uma formação avançada, mas precisa

compreender que o pé é uma parte complexa do corpo, formada por ossos, articulações, músculos, tendões, ligamentos, vasos, nervos, pele e unhas. Cada elemento tem uma função importante na sustentação, no equilíbrio e no movimento.

O pé não serve apenas para “pisar”. Ele distribui o peso do corpo, ajuda na caminhada, adapta-se ao solo, participa do impulso do passo e protege o corpo contra impactos. Por isso, quando há dor, calosidade, rachadura, unha encravada ou deformidade, o problema pode interferir diretamente na forma de andar e na qualidade de vida da pessoa.

De forma simples, podemos dividir o pé em três regiões: retropé, mediopé e antepé. O retropé envolve a região do calcanhar e do tornozelo. O mediopé fica na parte central, importante para o arco plantar. O antepé corresponde à parte da frente, onde estão os metatarsos e os dedos. Essa divisão ajuda o aluno a localizar melhor as alterações durante a observação.

O pé humano possui 26 ossos, distribuídos entre tarso, metatarso e falanges. Os ossos do tarso ficam mais próximos do tornozelo e do calcanhar; os metatarsos formam a parte média e anterior do pé; e as falanges compõem os dedos. O hálux, conhecido popularmente como dedão, possui duas falanges, enquanto os demais dedos possuem três. Essa organização óssea permite sustentação, mobilidade e adaptação durante a marcha.

As articulações ligam os ossos entre si e permitem movimentos. Algumas são mais móveis, outras mais estáveis. Junto delas, ligamentos e tendões ajudam a manter o pé firme e funcional. Quando há sobrecarga, calçado inadequado, pisada alterada ou trauma repetitivo, essas estruturas podem sofrer. O aluno iniciante deve entender que uma calosidade ou dor localizada pode ser sinal de pressão constante em determinada região, e não apenas um problema de pele.

Os músculos do pé também têm papel importante. Eles ajudam nos movimentos dos dedos, na sustentação do arco plantar e na estabilidade durante a caminhada. Mesmo que o iniciante não memorize cada músculo, precisa perceber que o pé funciona como um conjunto. Pele, unha, osso, articulação e musculatura se relacionam. Por isso, um atendimento cuidadoso observa o todo, e não apenas a parte visível do problema.

A pele dos pés merece atenção especial. Ela é mais espessa em algumas regiões, principalmente na planta e no calcanhar, porque precisa resistir ao atrito e ao peso do corpo. A Sociedade Brasileira de Dermatologia explica que a pele é formada por três camadas bem unidas:

epiderme, derme e hipoderme. Cada uma possui características próprias e participa da proteção do organismo.

A epiderme é a camada mais externa, aquela que fica em contato direto com o ambiente. Ela funciona como uma barreira de proteção. Nos pés, essa camada pode engrossar quando há pressão repetida, formando áreas de hiperqueratose, conhecidas popularmente como calosidades. Esse engrossamento é uma resposta defensiva do corpo, mas pode causar dor, desconforto e dificuldade ao caminhar.

A derme fica abaixo da epiderme e possui vasos sanguíneos, terminações nervosas, fibras de sustentação e glândulas. É uma camada importante para sensibilidade, elasticidade e nutrição da pele. Quando uma fissura ou ferimento ultrapassa a parte superficial, o risco aumenta, principalmente se houver sangramento, dor, secreção ou sinais de infecção.

A hipoderme é uma camada mais profunda, com tecido gorduroso, que ajuda na proteção contra impactos e contribui para o isolamento térmico. Na região plantar, essa proteção é essencial, pois os pés recebem carga constantemente. Em pessoas idosas ou com alterações de apoio, a perda de proteção natural pode favorecer dor, calosidades e lesões.

A pele dos pés também apresenta glândulas sudoríparas, responsáveis pela produção de suor. Quando há excesso de umidade, uso prolongado de calçados fechados ou secagem inadequada entre os dedos, o ambiente se torna favorável à proliferação de fungos e ao mau odor. Por isso, a higiene correta e a secagem cuidadosa são orientações simples, mas fundamentais.

As unhas são anexos da pele e também precisam ser compreendidas pelo aluno iniciante. Elas são formadas principalmente por queratina, uma proteína resistente. Sua função é proteger a ponta dos dedos e auxiliar na sensibilidade fina. Na podologia, observar as unhas é essencial, pois alterações de cor, espessura, formato, textura ou crescimento podem indicar trauma, pressão do calçado, corte inadequado, envelhecimento, infecção fúngica ou outros problemas.

A unha possui partes importantes: lâmina ungueal, leito ungueal, matriz, cutícula, bordas laterais e hiponíquio. A lâmina ungueal é a parte visível, aquilo que normalmente chamamos de unha. O leito ungueal é a pele abaixo da lâmina. A matriz é a região responsável pelo crescimento da unha. Por isso, lesões nessa área podem causar deformidades permanentes.

A cutícula tem função protetora. Ela ajuda a vedar a entrada de microrganismos na região da matriz. Retirá-la de forma agressiva pode

cutícula tem função protetora. Ela ajuda a vedar a entrada de microrganismos na região da matriz. Retirá-la de forma agressiva pode aumentar o risco de inflamações e infecções. Para o iniciante, é importante compreender que nem tudo que parece “excesso” deve ser removido. Muitas estruturas do corpo existem para proteger.

As bordas laterais da unha merecem atenção porque estão relacionadas a muitos casos de unha encravada. Quando a unha é cortada de forma muito arredondada, profunda ou quando o calçado aperta os dedos, a borda pode pressionar a pele e causar dor. Se houver vermelhidão, inchaço, secreção, sangramento ou dor intensa, o caso exige cuidado especial e pode precisar de encaminhamento.

Outra alteração comum é o espessamento da unha. Ele pode ocorrer por trauma repetitivo, idade, pressão do calçado ou suspeita de micose. A Sociedade Brasileira de Dermatologia informa que a onicomicose é uma infecção das unhas causada por fungos que se alimentam da queratina, sendo mais frequente nas unhas dos pés.

É importante reforçar que o aluno iniciante não deve diagnosticar doenças. Ele pode observar sinais, registrar alterações e orientar o cliente a buscar avaliação adequada. Dizer “isso parece uma micose e precisa ser avaliado” é diferente de afirmar um diagnóstico fechado. A postura responsável evita riscos e respeita os limites da formação.

Durante a avaliação visual, o aluno deve observar os dois pés, mesmo que a queixa esteja em apenas um. Deve comparar cor, temperatura aparente, presença de descamação, rachaduras, calosidades, bolhas, feridas, inchaço, odor, suor excessivo, alteração nas unhas e sinais de dor. Essa observação precisa ser tranquila, cuidadosa e sem julgamento.

Pessoas com diabetes exigem atenção redobrada. O Ministério da Saúde destaca a importância do cuidado com os pés da pessoa com diabetes, incluindo ações preventivas, educativas e exame periódico, justamente porque pequenas alterações podem evoluir para complicações importantes.

Por isso, ao estudar anatomia básica, o aluno também aprende segurança. Conhecer a pele, as unhas e a estrutura dos pés ajudam a reconhecer quando uma situação é simples e quando pode representar risco. Uma fissura pequena em uma pessoa sem fatores de risco pode exigir orientação de hidratação e cuidado. A mesma fissura em uma pessoa com diabetes, perda de sensibilidade ou má circulação precisa de maior prudência.

A anatomia básica também ajuda o aluno a entender a importância dos calçados.

Sapatos apertados, bicos finos, costuras internas, salto alto, solado inadequado ou numeração incorreta podem causar atrito, deformar a unha, comprimir os dedos e favorecer calosidades. Muitas vezes, o problema que aparece no pé começa no calçado usado todos os dias.

O mesmo vale para hábitos de higiene. Lavar os pés é importante, mas não basta. É necessário secar bem, especialmente entre os dedos. A hidratação deve ser feita na pele ressecada, principalmente em calcanhares, mas deve-se evitar excesso de creme entre os dedos, pois a umidade nessa região favorece irritações e fungos.

Ao final desta aula, o aluno deve compreender que a anatomia não é apenas teoria. Ela orienta o olhar profissional. Saber onde está a lâmina ungueal, entender por que a pele engrossa, perceber a função do calcanhar, reconhecer áreas de pressão e respeitar a proteção natural da cutícula são conhecimentos que tornam o atendimento mais seguro.

Em resumo, os pés são estruturas complexas e fundamentais para a mobilidade. A pele protege, as unhas defendem as pontas dos dedos, os ossos sustentam, as articulações permitem movimento, os músculos estabilizam e os nervos ajudam na sensibilidade. Quando o iniciante entende essa relação, passa a cuidar dos pés com mais responsabilidade, menos improviso e mais respeito pelo corpo de cada pessoa.

Referências bibliográficas

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual do Pé Diabético: estratégias para o cuidado com a doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

KENHUB. Anatomia do tornozelo e do pé: ossos e músculos. Revisão de Nicola McLaren. Tradução para o português por Rafaela Linhares e Beatriz la Féria.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Conheça a pele. Rio de Janeiro: SBD.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Onicomicose. Rio de Janeiro: SBD.

Aula 3 — Avaliação inicial e ficha de atendimento

A avaliação inicial é o primeiro momento de cuidado em podologia. Antes de olhar apenas para a unha, para o calo ou para a rachadura, é preciso olhar para a pessoa. Cada cliente chega com uma história: rotina de trabalho, tipo de calçado, doenças já diagnosticadas, dores antigas, hábitos de higiene, uso de medicamentos, alergias e, muitas vezes, tentativas caseiras de resolver o problema. Quando o profissional escuta com atenção, consegue atender com mais segurança e evita agir apenas pela aparência do pé.

A ficha de atendimento existe justamente para organizar essas informações. Ela não deve ser vista como uma burocracia, mas

como uma burocracia, mas como parte do cuidado. Uma ficha bem feita ajuda a registrar o que o cliente relatou, o que foi observado, quais orientações foram dadas e se houve necessidade de encaminhamento. Esse registro protege o cliente, porque permite acompanhar a evolução do caso, e também protege o profissional, porque demonstra que o atendimento foi realizado com critério.

O primeiro passo é acolher. Muitas pessoas têm vergonha dos pés, medo de sentir dor ou receio de serem julgadas. Por isso, o atendimento deve começar com uma conversa simples, respeitosa e tranquila. Perguntas como “o que está incomodando?”, “há quanto tempo isso acontece?” e “sente dor ao caminhar?” ajudam a abrir o diálogo sem constrangimento. A postura do profissional deve transmitir segurança, não pressa.

Na ficha, devem constar dados básicos, como nome, idade, telefone, data do atendimento e queixa principal. Em seguida, entram as perguntas de saúde: se a pessoa tem diabetes, hipertensão, problemas circulatórios, alergias, dificuldade de cicatrização, uso de anticoagulantes, histórico de cirurgias, feridas anteriores nos pés ou amputações. Essas informações são importantes porque algumas condições aumentam o risco de complicações, especialmente quando há cortes, fissuras, inflamações ou perda de sensibilidade.

O cuidado com pessoas com diabetes merece atenção especial. O Ministério da Saúde orienta que o cuidado com os pés da pessoa com diabetes deve envolver ações preventivas, educativas e exame periódico, com avaliação das principais alterações encontradas. Isso mostra que observar os pés não é detalhe: é uma prática importante para prevenir problemas maiores.

Na avaliação visual, o profissional deve observar os dois pés, mesmo que a queixa esteja em apenas um. É preciso verificar pele, unhas, espaços entre os dedos, calcanhares, planta dos pés, formato dos dedos, presença de calosidades, fissuras, bolhas, feridas, descamação, odor, umidade excessiva, inchaço, vermelhidão e alterações de cor. A comparação entre os dois pés ajuda a perceber diferenças importantes, como um pé mais inchado, mais frio, mais avermelhado ou com alteração localizada.

A observação das unhas também deve ser cuidadosa. O profissional deve verificar se há espessamento, alteração de cor, descolamento, curvatura acentuada, corte inadequado, dor nas laterais, sinais de encravamento, secreção ou sangramento. Uma unha aparentemente simples pode estar machucando a pele ao redor. Ao mesmo tempo, nem toda

alteração de cor, descolamento, curvatura acentuada, corte inadequado, dor nas laterais, sinais de encravamento, secreção ou sangramento. Uma unha aparentemente simples pode estar machucando a pele ao redor. Ao mesmo tempo, nem toda alteração deve ser manipulada. Quando há dor intensa, pus, inflamação ou suspeita de infecção, a conduta mais segura é encaminhar.

A Sociedade Brasileira de Diabetes destaca que os principais fatores de risco para úlcera nos pés em pessoas com diabetes incluem perda de sensibilidade, doença arterial periférica e deformidades nos pés. Também informa que histórico de úlcera ou amputação aumenta ainda mais o risco. Por isso, qualquer atendimento inicial deve valorizar perguntas sobre diabetes, sensibilidade, circulação e feridas anteriores.

Outro ponto importante é perguntar sobre os calçados. Sapatos apertados, bicos finos, solados duros, costuras internas, salto alto ou numeração inadequada podem causar atrito, calos, bolhas e pressão nas unhas. Muitas vezes, o cliente acredita que tem “um problema no pé”, quando na verdade o problema se repete porque o calçado machuca todos os dias. Avaliar a rotina ajuda a orientar melhor.

Também é necessário conversar sobre hábitos de higiene. O profissional pode perguntar se a pessoa seca bem entre os dedos, se hidrata os pés, como corta as unhas, se costuma retirar calos em casa, se compartilha instrumentos ou se usa lâminas e objetos pontiagudos por conta própria. Essas perguntas não devem ter tom de crítica. Elas servem para entender o que pode estar contribuindo para o problema e orientar mudanças simples.

A avaliação inicial deve incluir sinais que impedem ou limitam o atendimento. Feridas abertas, sangramento, secreção, mau cheiro intenso associado a lesão, dor forte, vermelhidão espalhada, calor local, inchaço importante, suspeita de infecção, alteração de cor dos dedos, perda de sensibilidade ou queixa de dormência exigem prudência. Nesses casos, o profissional iniciante não deve tentar “resolver na hora”. O correto é explicar a situação e orientar a procura por atendimento de saúde ou profissional habilitado.

Essa postura é parte da ética profissional. Dizer “não vou mexer porque pode haver risco” não é falta de competência; é responsabilidade. O cliente pode insistir, dizer que já fez antes ou pedir apenas “um cortezinho”. Ainda assim, a decisão deve ser técnica e segura. O profissional não deve colocar a saúde da pessoa em risco para atender uma expectativa imediata.

A

biossegurança também começa na avaliação inicial. Antes do contato com os pés, é preciso higienizar as mãos, preparar o ambiente, usar equipamentos de proteção quando necessário e separar materiais limpos dos usados. A ANVISA reforça que estabelecimentos de estética e embelezamento podem ser classificados como serviços de saúde ou de interesse à saúde, pois realizam atividades que podem alterar o estado de saúde da pessoa. Isso reforça a necessidade de práticas seguras no atendimento.

O preenchimento da ficha deve ser claro e objetivo. Não é preciso escrever textos longos, mas as informações principais precisam estar registradas. Por exemplo: “cliente relata dor na lateral da unha do hálux direito há cinco dias”; “observada vermelhidão local, sem secreção”; “cliente informa diabetes tipo 2”; “orientado encaminhamento para avaliação de saúde”; “procedimento não realizado por sinal de risco”. Esse tipo de registro mostra cuidado e evita confusão em atendimentos futuros.

A ficha também ajuda a acompanhar evolução. Se o cliente retorna após algumas semanas, é possível comparar o que mudou. A fissura melhorou? A calosidade voltou? O cliente trocou o calçado? A dor diminuiu? Houve piora? Sem registro, o acompanhamento depende apenas da memória, o que aumenta o risco de erro.

Outro cuidado importante é o sigilo. As informações de saúde do cliente pertencem a ele e devem ser tratadas com respeito. Comentários sobre doenças, aparência dos pés ou situações pessoais não devem ser compartilhados. O atendimento deve preservar a privacidade e a dignidade da pessoa.

A avaliação inicial também tem função educativa. Ao final da observação, o profissional pode explicar de forma simples o que percebeu e quais cuidados são recomendados. Em vez de usar termos difíceis, deve falar com clareza: “essa região parece sofrer pressão do calçado”, “é importante secar melhor entre os dedos”, “essa vermelhidão precisa ser avaliada antes de qualquer procedimento”, “como você tem diabetes, é mais seguro procurar atendimento de saúde”. A boa orientação ajuda o cliente a participar do próprio cuidado.

Para o aluno iniciante, é essencial entender que avaliar não é diagnosticar. Diagnóstico é atribuição de profissionais legalmente habilitados conforme cada área de atuação. Na podologia introdutória, o foco está em observar, registrar, orientar e encaminhar quando necessário. Essa diferença evita promessas indevidas, uso inadequado de termos clínicos e condutas perigosas.

Uma ficha

básica de atendimento pode conter: identificação do cliente, queixa principal, histórico de saúde, uso de medicamentos, alergias, presença de diabetes, problemas circulatórios, histórico de feridas nos pés, hábitos de higiene, tipo de calçado, avaliação visual da pele, avaliação das unhas, sinais de alerta, procedimento realizado, orientações dadas e encaminhamentos. Com esses itens, o atendimento se torna mais organizado e seguro.

Em resumo, a avaliação inicial é a base de todo atendimento podológico responsável. Ela permite compreender quem é o cliente, quais riscos estão presentes, o que pode ser feito com segurança e o que deve ser encaminhado. Mais do que preencher uma ficha, o profissional aprende a cuidar com atenção, respeito e prudência. Na podologia, um bom atendimento não começa pelo instrumento; começa pela escuta e pelo olhar cuidadoso.

Referências bibliográficas

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Anvisa republica nota técnica sobre serviços de estética e embelezamento. Brasília: ANVISA, 2024.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual do Pé Diabético: estratégias para o cuidado com a doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Manual do Pé Diabético: estratégias para o cuidado da doença crônica. Biblioteca Virtual de Enfermagem, 2020.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diagnóstico e prevenção de úlceras no pé diabético. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Cuidados com os pés: o que o enfermeiro deve orientar e a pessoa com diabetes precisa saber. São Paulo: SBD.

Estudo de caso — Módulo 1

“Era só uma unha doendo”

Este estudo de caso é fictício, mas inspirado em situações comuns de atendimento inicial em podologia. Ele reúne os principais pontos do Módulo 1: papel da podologia, observação básica dos pés, noções de pele e unhas, avaliação inicial, ficha de atendimento e limites de segurança.

Marina estava começando seus estudos em podologia e acompanhava atendimentos em um espaço de cuidados com os pés. Em uma tarde de movimento intenso, chegou o senhor Antônio, de 62 anos, dizendo que precisava “apenas cortar uma unha que estava incomodando”. Ele usava sapato social fechado, parecia apressado e insistia que era algo simples. Logo na chegada, comentou: “Não precisa perguntar muita coisa, é só tirar o cantinho”.

Esse é um dos primeiros erros comuns no atendimento inicial: aceitar a pressa do cliente como se ela fosse mais importante que a

avaliação. Na podologia, mesmo uma queixa aparentemente pequena pode esconder fatores de risco. O Ministério da Saúde reforça que o cuidado com os pés, especialmente em pessoas com diabetes, deve envolver ações preventivas, educativas e avaliação das alterações encontradas nos pés.

Marina preparou o ambiente, higienizou as mãos e começou a conversa. Perguntou há quanto tempo a unha doía, se havia sangramento, se ele tinha alguma doença, se usava medicamentos e se já tinha tido feridas nos pés. Antônio respondeu com impaciência, mas revelou uma informação importante: tinha diabetes tipo 2 havia mais de dez anos e “às vezes sentia os pés meio dormentes”.

Nesse momento, a situação deixou de ser um simples incômodo na unha. A Sociedade Brasileira de Diabetes destaca que a prevenção de úlceras nos pés envolve identificar o pé em risco, examinar regularmente, orientar, indicar calçados adequados e tratar fatores de risco. A perda de sensibilidade, alterações circulatórias, deformidades e histórico de lesões aumentam a atenção necessária.

Ao observar os pés, Marina percebeu pele ressecada nos calcanhares, leve descamação entre os dedos e uma região avermelhada na lateral da unha do hálux direito. A unha estava cortada muito arredondada, com o canto pressionando a pele. Havia dor ao toque e uma pequena área úmida, sugerindo início de irritação. Não havia sangramento evidente, mas o local não parecia adequado para uma intervenção improvisada.

O segundo erro comum seria olhar apenas para a unha e ignorar o conjunto. A anatomia básica estudada no módulo ajuda o aluno a perceber que unha, pele, calçado, pressão e sensibilidade estão relacionados. O problema não era somente “um cantinho”. Havia corte inadequado, sapato apertado, diabetes, possível alteração de sensibilidade e sinal de inflamação local.

Antônio insistiu: “Pode tirar, eu aguento. Faço isso em casa com alicate”. Esse tipo de fala é frequente e exige postura profissional. O cliente pode acreditar que está ajudando ao minimizar o problema, mas cabe ao profissional agir com prudência. Em pessoas com diabetes, pequenas lesões podem evoluir com maior risco, especialmente quando há perda de sensibilidade ou dificuldade de cicatrização.

O terceiro erro comum seria tentar agradar o cliente para não perder o atendimento. Marina poderia ter cortado o canto da unha, causado uma pequena lesão e agravado o quadro. Em vez disso, explicou com calma: “Seu caso precisa de cuidado maior porque o senhor tem diabetes

terceiro erro comum seria tentar agradar o cliente para não perder o atendimento. Marina poderia ter cortado o canto da unha, causado uma pequena lesão e agravado o quadro. Em vez disso, explicou com calma: “Seu caso precisa de cuidado maior porque o senhor tem diabetes e relatou dormência nos pés. Como há vermelhidão e dor, o mais seguro é não mexer profundamente nessa unha hoje e orientar uma avaliação adequada”.

Ela então preencheu a ficha de atendimento com as informações principais: queixa, presença de diabetes, relato de dormência, uso de sapato fechado, dor lateral na unha, vermelhidão, pele ressecada e orientação de encaminhamento. A ficha não serviu apenas para “guardar dados”; serviu para organizar o raciocínio e registrar a decisão tomada.

Outro erro comum seria deixar de registrar porque “não foi feito procedimento”. Mesmo quando o atendimento é interrompido, a avaliação precisa ser anotada. O registro mostra que houve escuta, observação, identificação de risco e orientação. Isso torna o cuidado mais seguro e evita que, em um retorno, tudo precise ser recomeçado do zero.

Marina também aproveitou para orientar cuidados simples: não cortar os cantos das unhas de forma profunda, evitar mexer com alicate em casa, observar os pés diariamente, secar bem entre os dedos, não andar descalço e procurar atendimento de saúde diante de dor, secreção, ferida ou piora da vermelhidão. Essas orientações dialogam com a prevenção, que é um dos papéis centrais do cuidado podológico inicial.

Antes de sair, Antônio mostrou o sapato. Era estreito na frente e pressionava os dedos. Marina explicou que o calçado provavelmente contribuía para o problema, pois apertava a unha contra a pele. Aqui aparece outro aprendizado importante: nem sempre a causa está apenas na unha. Muitas vezes, o calçado, o corte inadequado e a rotina do cliente mantêm o problema ativo.

Do ponto de vista da biossegurança, Marina também observou outro detalhe: Antônio comentou que usava o mesmo alicate para cortar as unhas dele e da esposa. Ela explicou que instrumentos de uso pessoal não devem ser compartilhados e que materiais usados em atendimento precisam seguir processos seguros de limpeza e esterilização. A ANVISA ressalta que serviços de estética e embelezamento podem ser classificados como serviços de saúde ou de interesse à saúde, pois realizam atividades capazes de alterar o estado de saúde da pessoa, exigindo práticas de segurança.

O atendimento terminou sem procedimento

invasivo, mas com uma decisão correta. Antônio inicialmente saiu contrariado, porque esperava uma solução imediata. Alguns dias depois, retornou apenas para agradecer. Disse que procurou atendimento, recebeu orientação adequada e entendeu que mexer sozinho poderia ter piorado a situação.

O principal aprendizado desse caso é que o atendimento podológico não começa pelo instrumento. Começa pela escuta, pela ficha, pela observação dos pés e pela identificação de riscos. O aluno iniciante precisa entender que fazer menos, quando há risco, pode ser a melhor conduta.

Erros comuns mostrados no caso

O primeiro erro é pular a anamnese porque o cliente diz que o problema é simples. Na prática, a conversa inicial revela informações decisivas, como diabetes, dor, dormência, uso de medicamentos, alergias e histórico de feridas.

O segundo erro é olhar apenas para a queixa principal. A unha doía, mas o caso envolvia pele ressecada, calçado apertado, corte inadequado, vermelhidão e possível alteração de sensibilidade.

O terceiro erro é tentar resolver tudo no atendimento. Nem todo caso deve ser manipulado. Dor, vermelhidão, secreção, ferida, diabetes ou dormência são sinais que pedem cautela e, muitas vezes, encaminhamento.

O quarto erro é não registrar quando nenhum procedimento é realizado. A ficha deve registrar também a avaliação, a recusa técnica, os sinais observados e as orientações dadas.

O quinto erro é confundir satisfação do cliente com segurança. O cliente pode querer uma solução rápida, mas o profissional precisa agir com responsabilidade.

Como evitar esses erros

A melhor forma de evitar falhas é seguir uma sequência simples: acolher, perguntar, observar, registrar, orientar e encaminhar quando necessário. Essa ordem ajuda o iniciante a não agir por impulso.

Também é importante criar o hábito de observar os dois pés, comparar alterações, verificar pele e unhas, perguntar sobre doenças e avaliar o calçado. O aluno deve aprender que calos, fissuras, unhas encravadas e dores não surgem sem motivo. Quase sempre existe uma causa relacionada à pressão, atrito, corte incorreto, higiene, sensibilidade, circulação ou rotina.

Por fim, o iniciante deve guardar uma regra essencial: quando houver dúvida, dor intensa, ferida, secreção, inflamação importante, diabetes ou sinal de risco, a conduta mais segura é não intervir e encaminhar. Na podologia, prudência também é cuidado.

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