Radiologia
Pediátrica
O que é
Radiologia Pediátrica
A radiologia pediátrica é uma subespecialidade da radiologia,
utilizada para diagnosticar doenças através da interpretação de imagens dos
órgãos do corpo de bebês, crianças e adolescentes.
É normal que os pais se sintam um
pouco inseguros ao saber que seu filho pequeno precisa fazer um exame radiológico, já que ele deverá ficar exposto aos
raios X durante o processo e as crianças ainda estão em fase de
desenvolvimento.
Não há uma idade mínima para fazer um raio X, porém, o pediatra e o radiologista
deverão avaliar a necessidade em fazer o exame. Assim como também deverá
garantir a proteção da criança durante o processo.
A complexidade dos exames de imagem aumenta conforme a
tecnologia avança. Por isso, surgiu a necessidade de criar especialidades
médicas dentro da Radiologia, de maneira a atender diferentes públicos e suas
necessidades.
Como exemplo disso temos a Radiologia Pediátrica, especializada no atendimento de crianças.
A Radiologia Pediátrica possibilita uma abordagem
diferenciada, que traz maior segurança
para os pequeninos e otimiza a relação risco/benefício dos exames de
imagem. Ela se tornou reconhecida como disciplina médica na década de 1960,
através dos estudos e influência do mestre francês Dr. Jacques Lefebvre. Foi
ele, também, o fundador da Sociedade Europeia de Radiologia Pediátrica.
Enquanto especialidade, a Radiografia Pediátrica se baseia
na constante mudança do ser humano,
e evita a ideia de que a criança é uma réplica em miniatura do adulto. As
recentes gerações de equipamentos de Raio-X, por exemplo, já conseguem obter
imagens com a mesma qualidade das obtidas em exames realizados em adultos,
levando em consideração suas próprias características e com toda a segurança que a faixa-etária exige.
Isso permite o aprimoramento no conhecimento das doenças pediátricas, e também
o seu tratamento de maneira eficaz.
Como
funciona a Radiologia Pediátrica
É estabelecido que os bebês e
crianças são mais sensíveis aos efeitos
da radiação. Isso porque, suas células ainda estão em pleno
desenvolvimento.
Como bem se sabe, um dos maiores
efeitos da exposição à radiação é a interferência nessa multiplicação e no DNA
das células. Sendo assim, é normal
que os pais fiquem com receios ao levar o filho para fazer um exame de raio X.
No entanto, como dito antes, não há uma idade mínima para fazer um exame de raio X. Nesses casos, o ideal é realizar os exames que de
fato são
necessários naquele momento e reduzir a exposição à radiação ao máximo.
Assim os técnicos em radiologia devem operar todos os aparelhos de raio X
com doses menores para as crianças e com base nos protocolos adequados.
Qual a
importância de ter boas práticas em Radiologia Pediátrica?
As crianças possuem maior
sensibilidade às radiações ionizantes, e por isso algumas estratégias se
fazem necessárias. Os exames de imagem,
por exemplo, só devem ser realizados caso haja a real necessidade para a
investigação clínica das suas condições físicas. Além disso, os pequenos
pacientes devem ser protegidos de exposições desnecessárias aos raios-X, e os
profissionais da área devem, também, se atentar à dose indicada para eles.
As boas práticas em Radiologia Pediátrica envolvem, ainda,
a criação de ambientes específicos para o atendimento das crianças, com espaços lúdicos e acolhedores, e a
atuação de profissionais habilidosos, pacientes e que saibam lidar com esse
público.
Isso é necessário pois as crianças tendem a ter
comportamentos mais instáveis que os adultos, e podem sentir medo, chorar ou
até mesmo se desesperar durante a realização do procedimento. Uma abordagem
calma e condizente com a faixa-etária torna o momento mais tranquilo e facilita
a realização dos exames.
Equipamentos de proteção de Radiologia Pediátrica
A classe médica está cada vez mais focada na proteção radiológica dos
pacientes, por essa razão, tanto o médico quanto o técnico em raio X, precisam
investir nos equipamentos para esse fim.
O principal intuito é garantir a segurança diante da
atividade radiológica, para reduzir o tempo da exposição e evitar exposição
desnecessária. Além dos conhecimentos e capacitações na área, o técnico em
radiologia também deverá fornecer os equipamentos adequados.
Caso seja preciso conter a criança, o acompanhante também deverá usar uma vestimenta plumbífera.
Entre os principais equipamentos da radiologia pediátrica
estão:
• Aventais de chumbo infantil;
• Aventais de chumbo adulto;
• Protetores abdominais;
• Protetores para as gônadas dos tipos
masculino e feminino;
• Protetor de tireóide.
O ideal é manter todos esses equipamentos em cabides, para
não os dobrar.
Além disso, é preciso estar atento
quanto ao prazo de validade e à limpeza dos equipamentos, que deve ser feita de
acordo com as instruções do fabricante.
Quando a
Radiologia Pediátrica é indicada?
Os médicos solicitantes devem utilizar
inicialmente de
recursos clínicos e solicitar os exames seguindo protocolos de critérios
consensuais apropriados de qualidade e medicina baseada em evidência para o
diagnóstico correto, com ênfase na radioproteção.
Estes protocolos das Sociedades de Especialidades, como a
da Pediatria e a da Radiologia, são muito úteis para a orientação na prática
médica diária e na tomada de decisão para a indicação de exames radiológicos.
Também devemos acrescentar a utilização de métodos de imagem alternativos como
ultrassom e a ressonância magnética, cujo princípio de formação da imagem não
utiliza radiação ionizante e possuem vários recursos para elucidar o
diagnóstico.
Além disso, o acesso ao banco de dados dos pacientes com
análise dos exames prévios, auxiliam o médico a não solicitar exames
repetitivos e desnecessários.
Entre todas as indicações para se fazer um raio X
pediátrico, as mais comuns são:
• Fraturas ou tumores ósseos; •
. Distúrbios de crescimento e postura;
• Pneumonias e derrames pleurais.
Pacientes pediátricos estão mais suscetíveis a desenvolver
doenças específicas na fase infantil. Logo, o uso de equipamentos modernos e
mais tecnológicos poderá oferecer um melhor diagnóstico.
Apesar dos desafios enfrentados em relação à radiação
ionizante, os benefícios da Radiologia Pediátrica são inúmeros.
Os exames de imagem auxiliam os médicos com o diagnóstico e
o prognóstico de problemas médicos internos, permitindo-os visualizar o
problema. Ela ainda previne cirurgias desnecessárias, permitindo que os médicos
descartem questões específicas e, também, fornece informações sobre o
funcionamento interno do corpo, sem nenhum procedimento invasivo.
Quando não
se deve fazer?
Somente o médico de referência da criança poderá indicar ou
não a realização do exame radiológico.
Em geral, não há contraindicações maiores para a realização
de exames que utilizam radiação ionizante em crianças e adolescentes, salvo as
gestantes. Entretanto, cabe frisar que se deve evitar a realização de exame
radiológico sem que haja precisão e optar por outros métodos de diagnóstico por
imagem.
A dose de radiação ionizante durante o exame é baixa, mas,
quanto mais uma pessoa, seja criança ou adulto, seja exposta aos raios X,
maiores são as chances de gerar algum dano à saúde a longo prazo.
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