hospitalares. A rotina diária pode incluir:

• Recebimento e verificação de prescrições médicas para alimentação infantil.
• Preparação das fórmulas e alimentos seguindo rigorosos protocolos de higiene.
• Esterilização de mamadeiras, utensílios e equipamentos de preparo.
• Distribuição dos alimentos prontos às unidades de internação.
• Monitoramento de estoques de ingredientes e materiais necessários para o preparo dos alimentos.

Conclusão

Os fundamentos da função de lactarista hospitalar abrangem uma combinação de conhecimentos técnicos em nutrição infantil, habilidades práticas de preparo e manuseio de alimentos, e um compromisso inabalável com a segurança e higiene alimentar. Através de seu trabalho, a lactarista contribui significativamente para a recuperação e bem-estar das crianças hospitalizadas, garantindo que recebam a nutrição necessária para um desenvolvimento saudável. A formação contínua e a adesão a protocolos rigorosos são essenciais para o sucesso e a eficácia dessa profissão vital no contexto hospitalar.

Anatomia e Fisiologia do Sistema Digestivo Infantil

Estrutura e Funcionamento do Sistema Digestivo dos Recém-Nascidos e Lactentes

O sistema digestivo dos recém-nascidos e lactentes é uma estrutura complexa que, embora seja semelhante à de adultos, apresenta características únicas que refletem a imaturidade do organismo infantil. Este sistema inclui a boca, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso, fígado e pâncreas.

• Boca e Esôfago: Nos recém-nascidos, a boca é pequena e a musculatura da língua é desenvolvida para permitir a sucção. O esôfago é mais curto e possui um esfíncter esofágico inferior menos desenvolvido, o que pode contribuir para episódios de regurgitação.
• Estômago: O estômago dos bebês tem uma capacidade reduzida, variando de 30 a 90 ml nos primeiros dias de vida. Sua função é armazenar e iniciar a digestão dos alimentos. A motilidade gástrica é rápida, o que facilita a passagem do conteúdo para o intestino delgado.
• Intestinos: O intestino delgado é onde ocorre a maior parte da digestão e absorção dos nutrientes. Nos lactentes, a superfície de absorção é menor, mas altamente eficiente. O intestino grosso absorve água e eletrólitos e forma as fezes.
• Fígado e Pâncreas: O fígado e o pâncreas estão menos desenvolvidos em recém-nascidos. O fígado produz bile, essencial para a digestão de gorduras, enquanto o

• pâncreas estão menos desenvolvidos em recém-nascidos. O fígado produz bile, essencial para a digestão de gorduras, enquanto o pâncreas secreta enzimas digestivas e insulina.

Diferenças entre o Sistema Digestivo Infantil e Adulto

O sistema digestivo infantil difere do adulto em várias maneiras significativas:

1.     Capacidade Estomacal: Como mencionado, o estômago dos bebês é muito menor, o que exige alimentação mais frequente.

2.     Enzimas Digestivas: A produção de enzimas digestivas, como a amilase e a lipase, é menor em recém-nascidos. Isso limita a capacidade de digerir carboidratos complexos e gorduras.

3.     Microbiota Intestinal: A composição da microbiota intestinal é diferente. Nos bebês, esta microbiota é menos diversificada e depende muito do tipo de alimentação (leite materno ou fórmula).

4.     Permeabilidade Intestinal: O intestino dos recém-nascidos é mais permeável, facilitando a absorção de anticorpos presentes no leite materno, mas também aumentando a suscetibilidade a patógenos.

5.     Regulação da Motilidade: A motilidade intestinal em bebês é mais rápida, o que pode resultar em evacuações mais frequentes e, às vezes, diarreia.

Importância do Leite Materno na Nutrição Infantil

O leite materno é considerado o alimento ideal para recém-nascidos e lactentes devido à sua composição nutricional completa e seus benefícios imunológicos.

• Nutrientes: O leite materno fornece uma combinação equilibrada de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e minerais que são facilmente digeríveis e adequados para as necessidades do bebê em crescimento.
• Anticorpos e Fatores Imunológicos: Contém imunoglobulinas, principalmente IgA, que protegem o trato gastrointestinal dos bebês contra infecções. Também possui lactoferrina, lisozima e outras substâncias bioativas que contribuem para a defesa imunológica.
• Prebióticos e Probióticos: Promove o desenvolvimento de uma microbiota intestinal saudável, que é crucial para a saúde digestiva e imunológica a longo prazo.
• Ácidos Graxos Essenciais: Fornece ácidos graxos essenciais, como DHA e ARA, importantes para o desenvolvimento do cérebro e da visão.
• Fatores de Crescimento: Inclui fatores de crescimento que ajudam no desenvolvimento do trato gastrointestinal e outros órgãos.

Em resumo, o sistema digestivo dos recém-nascidos e lactentes é adaptado para a eficiência na digestão do leite materno, que não só fornece os

nutrientes necessários para o crescimento, mas também protege contra infecções e promove o desenvolvimento de uma microbiota intestinal saudável. Entender essas particularidades é essencial para garantir a nutrição adequada e o bem-estar dos bebês durante os primeiros meses de vida.

Segurança e Higiene na Preparação de Fórmulas

A preparação de fórmulas infantis exige um rigoroso controle de higiene e segurança para garantir a saúde e o bem-estar dos bebês. A sensibilidade dos recém-nascidos e lactentes a contaminações alimentares torna essencial a adoção de práticas que previnam infecções e assegurem a qualidade nutricional dos alimentos preparados.

Normas de Higiene na Manipulação de Alimentos para Bebês

A higiene na manipulação de alimentos para bebês é fundamental para evitar a contaminação por micro-organismos patogênicos. As normas básicas incluem:

1.     Lavagem das Mãos: As mãos devem ser lavadas com água e sabão antes de iniciar a preparação das fórmulas. É importante esfregar bem entre os dedos e debaixo das unhas.

2.     Ambiente Limpo: A área de preparo deve ser mantida limpa e organizada. Superfícies de trabalho, pias e utensílios devem ser desinfetados regularmente com soluções apropriadas.

3.     Uso de Equipamentos e Utensílios Esterilizados: Todos os utensílios usados na preparação, incluindo mamadeiras, colheres e medidores, devem ser esterilizados antes de cada uso.

4.     Manutenção de Produtos em Local Adequado: Fórmulas infantis e outros ingredientes devem ser armazenados em locais secos e frescos, longe de contaminantes e luz direta.

Procedimentos de Limpeza e Esterilização de Utensílios

A limpeza e esterilização adequadas dos utensílios são cruciais para prevenir a proliferação de bactérias e outros patógenos.

1.     Lavagem Inicial: Após cada uso, os utensílios devem ser lavados com água morna e sabão. Usar escovas próprias para mamadeiras e bicos pode ajudar a remover resíduos de forma eficaz.

2.     Enxágue Completo: Enxaguar bem todos os itens para remover qualquer resíduo de sabão, que pode ser prejudicial se ingerido pelos bebês.

3.     Esterilização: Existem várias técnicas de esterilização que podem ser usadas, incluindo:

o    Fervura: Colocar os utensílios em água fervente por pelo menos 5 a 10 minutos.

o    Esterilizadores Elétricos: Utilizar aparelhos específicos que esterilizam a vapor.

o    Micro-ondas: Usar recipientes especiais para esterilização no micro-ondas.

o    Soluções Esterilizantes: Usar

soluções químicas próprias para a desinfecção de mamadeiras e bicos.

4.     Armazenamento de Utensílios Esterilizados: Após a esterilização, os utensílios devem ser armazenados em recipientes fechados e limpos para evitar nova contaminação.

Protocolos de Segurança na Preparação e Armazenamento de Fórmulas Infantis

Seguir protocolos rigorosos de segurança é essencial para garantir a qualidade e segurança das fórmulas preparadas.

1.     Preparação da Fórmula:

o    Água Segura: Utilizar água previamente fervida e resfriada ou água engarrafada de fonte confiável.

o    Medidas Precisam Ser Precisamente Seguidas: Adicionar a quantidade exata de pó de fórmula à água, conforme as instruções do fabricante.

o    Mistura Adequada: Agitar bem a mamadeira para garantir que o pó esteja completamente dissolvido e que a fórmula esteja homogênea.

2.     Armazenamento da Fórmula Preparada:

o    Temperatura Adequada: Fórmulas preparadas devem ser armazenadas na geladeira se não forem usadas imediatamente. Elas devem ser mantidas a uma temperatura de 4°C ou abaixo.

o    Tempo de Armazenamento: A fórmula preparada pode ser armazenada na geladeira por até 24 horas. Fórmulas que não forem consumidas dentro deste período devem ser descartadas.

o    Aquecimento da Fórmula: Quando necessário, aquecer a fórmula colocando a mamadeira em água morna. Evitar o uso de micro-ondas, pois pode causar aquecimento desigual e queimaduras.

3.     Uso Imediato:

o    Preparação Imediata: É ideal preparar a fórmula apenas quando for necessário, para garantir a frescura e minimizar o risco de contaminação.

o    Descarte de Fórmulas Incompletas: Fórmulas não consumidas dentro de uma hora após o início da alimentação devem ser descartadas.

Seguir essas práticas de segurança e higiene na preparação de fórmulas infantis é vital para garantir que os bebês recebam alimentação segura, nutritiva e livre de contaminantes. A atenção a esses detalhes ajuda a proteger a saúde dos lactentes e a promover seu desenvolvimento saudável.