adequado, respeitando os tempos e limites do sujeito.

2. Ansiedade, Depressão e Negação da Doença

Três manifestações emocionais são especialmente frequentes no contexto hospitalar: ansiedade, depressão e negação da doença. Embora comuns, essas reações devem ser monitoradas e manejadas com cuidado, pois podem interferir diretamente no prognóstico clínico e na adesão ao tratamento.

a) Ansiedade

A ansiedade hospitalar pode surgir desde o momento do diagnóstico até a alta médica. Os fatores que a desencadeiam incluem:

• Medo de procedimentos médicos;
• Incerteza quanto ao diagnóstico e ao futuro;
• Separação de familiares;
• Dor e desconforto físico;
• Incompreensão sobre a situação clínica.

A ansiedade pode se manifestar por meio de agitação, insônia, taquicardia, sudorese, irritabilidade e hipervigilância. Em alguns casos, o paciente demonstra medo de falar com a equipe médica ou evita perguntar sobre seu estado de saúde. O psicólogo deve estar atento a esses sinais e oferecer espaço de escuta e contenção emocional, ajudando o paciente a nomear seus sentimentos e a reorganizar cognitivamente sua vivência.

b) Depressão

Em pacientes internados, a depressão pode ser reativa à condição de saúde, ao isolamento, ao afastamento de atividades significativas e à percepção de perda de sentido. Os sintomas incluem apatia, desesperança, choro frequente, retraimento, perda de apetite e desesperança.

Em idosos, por exemplo, a hospitalização pode acelerar processos depressivos já existentes, especialmente quando há perda funcional ou ausência de rede de apoio. O psicólogo pode, nesses casos, atuar com intervenções de suporte, escuta empática, estímulo à expressão emocional e articulação com a equipe médica para avaliação conjunta.

É importante destacar que, embora o estado emocional possa ser considerado uma reação esperada ao adoecimento, quando persistente e intenso, exige intervenção clínica mais estruturada, inclusive com encaminhamento a serviços especializados.

c) Negação da Doença

A negação é um mecanismo de defesa psíquico comum frente a diagnósticos ameaçadores, como câncer, insuficiência cardíaca grave, HIV ou doenças neurodegenerativas. Em muitos casos, a negação atua como proteção contra o sofrimento psíquico, permitindo que o paciente mantenha algum grau de funcionamento diante da crise.

Contudo, a negação pode se tornar patológica quando impede o início ou a continuidade do tratamento. O paciente pode recusar exames,

a negação pode se tornar patológica quando impede o início ou a continuidade do tratamento. O paciente pode recusar exames, abandonar o cuidado médico ou minimizar sintomas importantes. Nesses casos, o papel do psicólogo é avaliar o grau de consciência do paciente, compreender os motivos da recusa e, com delicadeza, buscar formas de ampliar a compreensão do sujeito sobre sua condição, sempre respeitando sua autonomia e tempo de elaboração.

3. Intervenções para Promoção da Saúde Mental

A promoção da saúde mental no ambiente hospitalar envolve um conjunto de ações preventivas, educativas e terapêuticas que visam preservar o bem-estar psíquico do paciente, mesmo diante da doença. A atuação do psicólogo deve ser pautada na escuta ética, na empatia e na compreensão da subjetividade do paciente.

Algumas estratégias eficazes incluem:

• Escuta qualificada e acolhimento: o simples ato de ouvir com atenção e sem julgamentos já representa uma forma poderosa de cuidado emocional.
• Educação em saúde mental: ajudar o paciente a entender que suas reações emocionais são legítimas e fazem parte do processo de enfrentamento da doença.
• Promoção da autonomia: sempre que possível, estimular o paciente a tomar decisões sobre seu tratamento, participar de sua rotina hospitalar e manter vínculos afetivos externos.
• Intervenções breves e focadas: conversas terapêuticas, técnicas de respiração, reestruturação cognitiva ou uso de recursos simbólicos podem ajudar na reorganização emocional.
• Articulação com a equipe multidisciplinar: compartilhar informações relevantes (com consentimento) sobre o estado emocional do paciente contribui para um cuidado mais integrado.
• Apoio à espiritualidade e à religiosidade: respeitar e apoiar práticas que dão sentido à experiência do paciente pode ser fundamental para sua resiliência emocional.

O trabalho do psicólogo deve respeitar os tempos e as defesas do paciente, evitando interpretações precipitadas e intervenções invasivas. O foco está em favorecer condições internas para que o paciente enfrente o processo de adoecimento com maior equilíbrio emocional, mesmo em contextos de dor e incerteza.

Considerações Finais

Os aspectos emocionais da hospitalização são complexos, profundos e, muitas vezes, invisibilizados pelos protocolos biomédicos. Cabe ao psicólogo hospitalar atuar como guardião da escuta, da subjetividade e da dignidade do paciente, promovendo espaços onde a

dor possa ser compartilhada, a angústia reconhecida e o sofrimento ressignificado.

A compreensão das reações emocionais como parte do processo de adoecimento não apenas favorece a humanização do cuidado, mas também contribui para o sucesso terapêutico, a adesão ao tratamento e a recuperação da qualidade de vida do sujeito em sofrimento.

Referências Bibliográficas

• Angerami-Camon, V. A. (2002). Psicologia hospitalar: o psicólogo e o doente em hospital geral. Pioneira.
• Bossa, N. A. (2011). Psicologia hospitalar: teoria e prática. Artmed.
• Yates, A. (2001). A Psicologia da Saúde: Intervenções no Hospital Geral. Loyola.
• Mello-Filho, J. (1992). A relação médico-paciente: uma abordagem psicossomática. Artes Médicas.
• Conselho Federal de Psicologia. (2005). Código de Ética Profissional do Psicólogo. Resolução CFP nº 010/2005.
• Organização Mundial da Saúde. (2001). Relatório Mundial da Saúde: Saúde Mental: Nova Concepção, Nova Esperança. OMS.

Comunicação de Diagnósticos e Suporte ao Luto

A hospitalização e o adoecimento, sobretudo em situações de gravidade ou terminalidade, colocam os profissionais de saúde diante do desafio de lidar com emoções intensas, dilemas éticos e questões existenciais profundas. A comunicação de diagnósticos graves e o acompanhamento de pacientes terminais exigem do psicólogo hospitalar não apenas conhecimento técnico, mas também sensibilidade, empatia e postura ética. Da mesma forma, o apoio psicológico ao luto representa um componente essencial do cuidado humanizado, contribuindo para que pacientes, familiares e até mesmo profissionais da saúde possam elaborar a dor da perda. Este texto aborda os aspectos fundamentais da comunicação de más notícias, o acompanhamento de pacientes terminais e o suporte ao luto no contexto hospitalar.

1. Comunicação de Más Notícias

A comunicação de um diagnóstico grave ou terminal é um dos momentos mais delicados do atendimento em saúde. Envolve o confronto do paciente com a realidade da doença, a perda da expectativa de cura ou a confirmação de limitações permanentes. A forma como essa notícia é transmitida pode impactar significativamente a forma como o paciente e seus familiares enfrentam a situação.

Embora a responsabilidade formal pela comunicação do diagnóstico seja do médico, o psicólogo desempenha um papel essencial na preparação, apoio emocional e contenção psíquica dos envolvidos. Ele pode auxiliar a equipe a refletir

sobre a melhor abordagem, acompanhar a conversa e, principalmente, acolher as reações emocionais que surgem após o recebimento da notícia.

Modelos como o protocolo SPIKES, proposto por Baile et al. (2000), oferecem diretrizes para a comunicação eficaz de más notícias:

• S – Setting: preparar o ambiente;
• P – Perception: explorar a percepção do paciente sobre sua condição;
• I – Invitation: verificar quanto ele deseja saber;
• K – Knowledge: oferecer informações claras e graduais;
• E – Emotions: acolher as emoções com empatia;
• S – Strategy and Summary: elaborar um plano conjunto.

O psicólogo deve estar atento à reação emocional imediata do paciente (choque, negação, raiva, desorganização) e oferecer escuta empática e acolhimento incondicional, sem tentar corrigir ou silenciar o sofrimento. Nesses momentos, o cuidado está menos em “dizer algo certo” e mais em estar presente com respeito e compaixão.

Além disso, é importante considerar aspectos culturais, espirituais e subjetivos no processo comunicativo. Cada paciente tem sua forma própria de lidar com a dor, o medo e a morte, e a comunicação deve ser sensível a essas diferenças.

2. Acompanhamento de Pacientes Terminais

O acompanhamento psicológico de pacientes em fase terminal é uma das práticas mais delicadas e humanizadoras da Psicologia Hospitalar. Trata-se de oferecer suporte emocional, escuta ativa, presença afetiva e acolhimento das angústias existenciais de quem se encontra diante da finitude.

A terminalidade não se resume à proximidade da morte, mas implica uma série de vivências: perdas funcionais, afastamento de projetos, ruptura de vínculos sociais, dor crônica e confronto com o desconhecido. Nesse contexto, o psicólogo atua promovendo o conforto psíquico, auxiliando na expressão de desejos, favorecendo reconciliações e ajudando o paciente a manter, até o fim, sua dignidade e subjetividade.

O cuidado paliativo, tal como definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), busca aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves e incuráveis. O psicólogo, inserido nesse modelo, contribui para:

• Acolher o medo da morte, da dor, do abandono e do esquecimento;
• Trabalhar questões de espiritualidade e legado;
• Facilitar despedidas e conversas significativas com familiares;
• Validar o sofrimento sem patologizá-lo;
• Oferecer suporte às decisões sobre o processo de morrer.

Importante ressaltar que nem todo paciente em fase terminal

deseja ou está pronto para falar sobre a morte. O psicólogo deve respeitar o tempo e o desejo do sujeito, sem forçá-lo a elaborar aquilo para o qual ainda não possui recursos psíquicos. Em muitos casos, a simples presença silenciosa e respeitosa é a forma mais potente de cuidado. 

3. Apoio Psicológico no Processo de Luto e Perda

O luto é uma reação natural diante da perda de alguém significativo. Embora seja uma vivência universal, sua manifestação é subjetiva, variando conforme o vínculo com o falecido, a forma da perda, os recursos emocionais e o contexto sociocultural.

No ambiente hospitalar, o luto pode surgir de forma súbita, inesperada e traumática, como em mortes por acidentes, agravamentos rápidos ou situações de alta complexidade.

O psicólogo hospitalar pode atuar tanto no luto antecipatório – quando há a consciência da morte iminente – quanto no luto imediato, logo após o falecimento. Suas funções incluem:

• Oferecer acolhimento emocional aos familiares, respeitando o tempo e a forma de cada um expressar sua dor;
• Validar sentimentos como tristeza, raiva, culpa, alívio ou confusão, comuns no luto agudo;
• Ajudar na comunicação entre equipe e família, especialmente em casos de morte repentina ou conflitos familiares;
• Contribuir para a elaboração do ritual de despedida, quando possível, respeitando as crenças e valores da família.

O luto não é uma doença e, na maioria dos casos, se resolve com o tempo e com o apoio social e familiar. No entanto, em algumas situações, o sofrimento se intensifica e se prolonga, caracterizando o chamado luto complicado. O psicólogo deve estar atento a sinais como isolamento extremo, ideação suicida, recusa persistente da perda ou sintomas depressivos intensos, e realizar os encaminhamentos necessários para cuidado especializado.

Além do apoio aos familiares, o psicólogo pode atuar junto à equipe de saúde, que também vive o impacto das perdas. Profissionais que acompanham pacientes por longos períodos ou que atuam em ambientes de alta mortalidade podem desenvolver sofrimento emocional, burnout ou insensibilização afetiva.

O psicólogo pode oferecer espaços de escuta, supervisão e reflexão institucional, favorecendo o cuidado também de quem cuida.

Considerações Finais

A comunicação de diagnósticos graves, o acompanhamento de pacientes terminais e o suporte ao luto representam dimensões centrais da Psicologia Hospitalar voltada ao cuidado humanizado. Esses momentos

exigem do psicólogo disponibilidade afetiva, escuta sensível, postura ética e compreensão profunda da condição humana diante da morte.

Ao acolher o sofrimento sem julgamentos, promover a expressão emocional e sustentar o vínculo mesmo em momentos de grande dor, o psicólogo atua como agente de humanização, oferecendo dignidade e sentido aos momentos finais da vida e suporte àqueles que permanecem.

Referências Bibliográficas

• Angerami-Camon, V. A. (2002). Psicologia hospitalar: o psicólogo e o doente em hospital geral. Pioneira.
• Bossa, N. A. (2011). Psicologia hospitalar: teoria e prática. Artmed.
• Mello-Filho, J. (1992). A relação médico-paciente: uma abordagem psicossomática. Artes Médicas.
• Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES—A six-step protocol for delivering bad news: Application to the patient with cancer. The Oncologist, 5(4), 302–311.
• Organização Mundial da Saúde (OMS). (2002). Cuidados paliativos: Diretrizes para cuidados paliativos em doenças avançadas. Genebra.
• Worden, J. W. (1997). Terapia do luto: um manual para o profissional de saúde mental. Artmed.

Psicologia Hospitalar e Humanização da Saúde

A humanização da saúde é um princípio orientador das práticas em saúde no Brasil, especialmente após a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Política Nacional de Humanização (PNH). No contexto hospitalar, a Psicologia desempenha papel fundamental nesse processo, atuando como ponte entre o sofrimento subjetivo e as estruturas institucionais de cuidado. A escuta qualificada, o reconhecimento da singularidade do sujeito e a valorização da subjetividade são marcas da atuação psicológica comprometida com a ética, a empatia e a inclusão. Este texto discute a relação entre Psicologia Hospitalar e humanização, com base na PNH, no papel do psicólogo como agente de escuta e nas reflexões sobre empatia e subjetividade no cuidado em saúde.

1. Política Nacional de Humanização (PNH)

A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS (PNH), lançada pelo Ministério da Saúde em 2003, propõe diretrizes para transformar as práticas de saúde por meio de uma abordagem centrada no sujeito e na valorização dos vínculos humanos. A PNH estabelece que a humanização não é um “complemento” da técnica, mas um modo ético-político de produzir cuidado, que reconhece a complexidade da vida e a necessidade de diálogo entre

saberes.

Entre os seus princípios centrais, destacam-se:

• Acolhimento com escuta qualificada;
• Vínculo entre trabalhadores e usuários;
• Fortalecimento do protagonismo dos sujeitos envolvidos no cuidado;
• Valorização do trabalho em equipe interdisciplinar;
• Compromisso com a autonomia, a dignidade e a corresponsabilidade.

No ambiente hospitalar, a PNH rompe com a lógica puramente tecnicista e propõe que os profissionais de saúde atuem considerando não apenas a doença, mas também o sujeito doente, com suas dores, histórias, medos e afetos. A presença do psicólogo nesse cenário é estratégica, pois sua prática já se organiza em torno da escuta, do acolhimento e do reconhecimento da singularidade do paciente.

A psicologia contribui diretamente para os objetivos da PNH ao promover um cuidado que vai além da intervenção clínica, incluindo também aspectos emocionais, relacionais, comunicacionais e existenciais do processo saúde-doença.

2. Psicologia como Agente de Escuta e Inclusão

O psicólogo hospitalar é, por excelência, um profissional da escuta. Sua função vai além da interpretação técnica do sofrimento: ele oferece um espaço simbólico onde o paciente pode expressar suas angústias, dúvidas, medos e desejos. Em um ambiente muitas vezes impessoal, hierarquizado e fragmentado como o hospital, o psicólogo atua como agente de inclusão subjetiva, resgatando a humanidade dos sujeitos envolvidos no cuidado.

Essa escuta qualificada envolve:

• Atenção plena ao que é dito e ao que é silenciado;
• Postura não julgadora, respeitando crenças, emoções e narrativas individuais;
• Empatia ativa, colocando-se no lugar do outro sem perder a perspectiva profissional;
• Valorização da história de vida e da rede de relações do paciente.

Além dos pacientes, o psicólogo escuta e inclui familiares e equipes de saúde, reconhecendo o sofrimento compartilhado e os impactos emocionais do processo hospitalar. A humanização promovida pela psicologia não se restringe ao usuário do sistema, mas se estende a todos os que participam do cuidado.

Ao lidar com situações como hospitalização prolongada, diagnóstico grave, terminalidade ou luto, o psicólogo oferece uma escuta que acolhe o sofrimento e legitima a dor, sem patologizá-la, mas compreendendo-a como parte da experiência humana.

O compromisso com a inclusão também se manifesta na atuação com populações vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, minorias étnicas, pacientes com transtornos

também se manifesta na atuação com populações vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, minorias étnicas, pacientes com transtornos mentais), garantindo que o cuidado seja ético, equitativo e centrado na dignidade do sujeito.

3. Reflexões sobre Empatia, Cuidado e Subjetividade

A humanização da saúde exige um olhar que ultrapasse os protocolos e atinja a essência das relações humanas: a capacidade de reconhecer o outro como sujeito. Nesse sentido, a psicologia oferece uma importante contribuição ao promover o cuidado com base na empatia, no respeito à subjetividade e na valorização da escuta como prática clínica e política.

a) Empatia

A empatia é mais do que compreender racionalmente o que o outro sente. Trata-se de uma disposição interna de se afetar pela dor do outro, sem se confundir com ela, mantendo o olhar clínico e o acolhimento afetivo. O psicólogo precisa desenvolver empatia sem paternalismo, ou seja, respeitando a autonomia e os recursos internos de quem sofre.

Como aponta Boff (1999), “cuidar é mais que um ato, é uma atitude”, que implica comprometimento, presença e escuta do que o outro comunica com palavras e com silêncios. A empatia é, portanto, a base da construção do vínculo terapêutico e do reconhecimento da dor alheia como legítima.

b) Cuidado

Cuidar não é apenas aplicar técnicas ou administrar recursos terapêuticos. É criar um espaço de encontro, onde o paciente possa ser mais do que um corpo adoecido: possa ser um sujeito com história, desejos e medos. A psicologia ensina que o cuidado precisa considerar o contexto social, afetivo e simbólico do adoecimento.

Nesse sentido, o cuidado psicológico é inseparável da ética. A escuta do sofrimento exige respeito, sigilo, responsabilidade e um compromisso genuíno com a vida e a dignidade do outro.

c) Subjetividade

A subjetividade é o que torna cada ser humano único em sua forma de adoecer, sofrer, resistir e enfrentar o tratamento. Enquanto a medicina muitas vezes opera com o padrão e a estatística, a psicologia trabalha com o singular e o simbólico. Assim, o psicólogo tem a função de reintroduzir a subjetividade nos processos de cuidado, dando voz à experiência do paciente e possibilitando que ele participe ativamente de sua trajetória de saúde.

Esse olhar para o sujeito é também uma forma de resistência à desumanização dos sistemas de saúde, que, pressionados por demandas burocráticas e financeiras, tendem a reduzir o paciente a um número de prontuário. A psicologia

afirma, nesse cenário, a potência da escuta e da relação como instrumentos terapêuticos fundamentais.

Considerações Finais

A Psicologia Hospitalar é um campo de atuação que se alinha diretamente aos princípios da humanização da saúde. Sua contribuição está na escuta ética, na valorização da subjetividade, no acolhimento das emoções e no compromisso com o cuidado integral. Por meio de sua prática, o psicólogo promove um encontro humano em meio à técnica, resgatando a dignidade e a presença do sujeito no processo de adoecimento e recuperação.

A Política Nacional de Humanização reforça esse papel, ao propor a corresponsabilidade entre profissionais e usuários, o diálogo entre saberes e a produção de vínculos no cuidado. Cabe à psicologia sustentar essa proposta, reafirmando que cuidar é, antes de tudo, reconhecer o outro como legítimo em sua dor, sua história e sua busca por sentido.

Referências Bibliográficas

• Angerami-Camon, V. A. (2002). Psicologia hospitalar: o psicólogo e o doente em hospital geral. Pioneira.
• Boff, L. (1999). Saber cuidar: ética do humano – compaixão pela terra. Vozes.
• Bossa, N. A. (2011). Psicologia hospitalar: teoria e prática. Artmed.
• Brasil. Ministério da Saúde. (2003). HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Brasília: MS.
• Mello-Filho, J. (1992). A relação médico-paciente: uma abordagem psicossomática. Artes Médicas.
• Conselho Federal de Psicologia. (2005). Código de Ética Profissional do Psicólogo. Resolução CFP nº 010/2005.